Dr. Osama BahsasCirujano Oncólogo · Mastólogo

Dr. Osama Bahsas Zaky

Cirugía oncológica de piel y partes blandas

El melanoma, los carcinomas de piel y los sarcomas de partes blandas se tratan principalmente con cirugía. La clave está en extirpar la lesión con el margen de tejido sano correcto y, cuando corresponde, estudiar los ganglios. Una primera cirugía bien planificada reduce la probabilidad de reintervenciones.

El Dr. Osama Bahsas con gorro y bata quirúrgica durante una cirugía en quirófano

En resumen

  • El tratamiento principal del melanoma y de los sarcomas localizados es la cirugía.
  • El margen de resección se define según el tipo de tumor y su profundidad en la biopsia.
  • En el melanoma, la biopsia de ganglio centinela ayuda a saber si hay extensión a los ganglios.
  • Una masa de partes blandas que crece o mide más de 5 cm debe estudiarse antes de extirparse.

¿Qué tumores de piel y partes blandas se operan?

  • Melanoma

    Ampliación de márgenes y biopsia de ganglio centinela según el grosor del tumor (índice de Breslow).

  • Carcinoma basocelular y espinocelular

    Resección con márgenes oncológicos y cierre de la herida cuidando la función y la estética.

  • Sarcomas de partes blandas

    Resección de tumores de músculo, grasa y tejidos blandos de extremidades, tronco y retroperitoneo.

  • Tumores de cabeza y cuello

    Resección de tumores de piel de la cara y del cuello, y de nódulos cervicales que requieren cirugía.

¿Cuándo consultar por una lesión de piel o una masa?

  • Un lunar es asimétrico, de bordes irregulares, de varios colores, mayor de 6 mm o está cambiando.
  • Tiene una herida en la piel que no cicatriza en más de cuatro semanas.
  • Aparece una masa profunda en un brazo, pierna o el tronco que crece con el tiempo.
  • La biopsia de una lesión reportó melanoma, carcinoma o sarcoma.

¿Se identifica con alguna de estas situaciones?

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Preguntas frecuentes

¿Por qué hay que volver a operar si ya me quitaron el lunar?

Si la biopsia confirmó un melanoma, suele ser necesaria una segunda cirugía para ampliar los márgenes de tejido sano alrededor de la cicatriz. Esto reduce el riesgo de que la enfermedad reaparezca en el mismo sitio.

¿Toda masa en la pierna o el brazo es un sarcoma?

No. La mayoría son lipomas u otras lesiones benignas. Pero una masa profunda, mayor de 5 cm o que crece debe estudiarse con imagen y biopsia antes de operarla.

¿Queda cicatriz después de la cirugía de piel?

Toda cirugía deja cicatriz, pero se planifica la incisión siguiendo las líneas naturales de la piel y se usan técnicas de cierre que favorecen un buen resultado estético.

¿Qué es el ganglio centinela en el melanoma?

Es el primer ganglio que recibe el drenaje de la zona del tumor. Estudiarlo permite saber si el melanoma se extendió a los ganglios y orienta el tratamiento posterior.

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